بیمه عمل زیبایی و هر آنچه باید از آن بدانید

عمل‌های زیبایی از پرتقاضا‌ترین عمل‌های جراحی در ایران هستند. یکی از پرتکرارترین سوالات در زمینه عمل جراحی زیبایی، دریافت هزینه عمل از بیمه عمل زیبایی است. بسیاری از افرادی که قصد انجام جراحی زیبایی دارند نمی‌دانند که در شرایط خاص امکان استفاده از بیمه عمل بینی، بیمه عمل اسلیو و به طور کل بیمه عمل زیبایی وجود دارد. در این مقاله به طور کامل این شرایط را بررسی می‌کنیم.

چه عملی، عمل زیبایی است؟

عمل زیبایی همانطور که از اسم آن مشخص است عملی است که برای رفع نواقص و بهبود ظاهری افراد انجام می‌شود. در اکثر مواقع اعمال زیبایی جنبه پزشکی و حفظ سلامتی ندارند و صرفا به درخواست شخص صورت می‌گیرند. البته در بعضی موارد نیز این عمل‌ها در کنار جنبه زیبایی هدف درمانی دارند و انجام آن‌ها ضروری است. عمل‌های زیبایی در سال‌های اخیر به دلیل تغییر استانداردهای زیبایی و سبک زندگی بسیار پرطرفدار شده‌اند.

بسیاری از افراد برای این عمل‌ها به دنبال استفاده از بیمه عمل زیبایی هستند اما باید بدانید که همه عمل‌های زیبایی تحت پوشش بیمه نیستند. طبق تعریف بیمه عمل‌های جراحی زیبایی، دسته‌ای هستند که بدون هیچ ضرورت پزشکی انجام می‌شوند.

آیا بیمه هزینه عمل زیبایی را پرداخت می‌کند؟

در ادامه توضیحات بالا، باید بگوییم که بیمه هزینه همه اعمال جراحی زیبایی را پرداخت نمی‌کند. بیمه عمل زیبایی فقط هزینه عمل‌های ضروری زیبایی که جنبه درمانی دارند را پرداخت می‌کند.

شرایط و هزینه عمل بینی با بیمه تکمیلی چگونه است؟

عمل بینی یکی از محبوب‌ترین عمل‌های زیبایی در ایران است. عمل بینی به دو دسته رینوپلاستی و سیتوپلاستی تقسیم می‌شود. عمل رینوپلاستی عمل زیبایی و تغییر فرم بینی با هدف زیبایی است. در مقابل عمل سیتوپلاستی یک عمل درمانی و برای درمان انحراف بینی است. بیمه عمل بینی فقط هزینه عمل سیتوپلاستی را پرداخت می‌کند.

به‌طور کلی بیمه تکمیلی هزینه عمل جراحی بینی در شرایط زیر را پرداخت می‌کند:

  • بزرگ شدن مخروط داخلی بینی اگر باعث مشکل شدن تنفش شده باشد
  • شکسته شدن استخوان بینی و عمل جراحی
  • تنگ شدن دهلیز بینی

البته بیمه تامین اجتماعی و بیمه‌های سازمان‌های مختلف مانند سازمان نیروهای مسلح هم اگر جراجی برای درمان شکستگی بینی باشد تا ۶۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند.

شرایط عمل اسلیو و بای پس با بیمه تکمیلی

عمل اسلیو معده یک عمل زیبایی برای کاهش وزن است. بسیاری از افرادی که از کاهش وزن با رژیم یا ورزش نتیجه نگرفته‌اند از این عمل و عمل بای پس برای کاهش وزن استفاده می‌کنند. استفاده از بیمه عمل اسلیو و عمل بای پس شرایط خاصی دارد. مبنای تحت پوشش بیمه قرار گرفتن یا نگرفتن افراد برای اسلیو و بای پس معده، شاخص توده بدنی یا همان BMI است.

در بیمه تکمیلی انفرادی، افرادی که BMI بالای 40 داشته باشند تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند چرا که برای عقد قرارداد بیمه ابتدا ریسک سنجیده می‌شود و سپس فرد تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

افرادی که دارای بیمه تکمیلی گروهی هستند، در صورتی که BMI بالای 40 داشته باشند می‌توانند از بیمه عمل اسلیو برای جبران هزینه عمل خود استفاده کنند. BMI زیر 40 عمل زیبایی محسوب می‌شود که تحت پوشش بیمه عمل زیبایی نیست. البته اندازه‌گیری BMI باید توسط پزشک بیمه انجام شود و انجام عمل برای فرد به دستور پزشک حیاتی و ضروری باشد. اگر می‌خواهید بیمه تکمیلی چقدر برای عمل اسلیو و بایپس معده هزینه پرداخت می‌کند مقاله هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی+ شرایط و معرفی مراکز درمانی را بخوانید.

ادامه مطلب  بهترین بیمه تکمیلی را چگونه انتخاب کنیم؟ بررسی عوامل مؤثر بر انتخاب بیمه تکمیلی

شرایط عمل چشم با بیمه تکمیلی

عمل چشم انواع مختلفی دارد که بعضی از آن‌ها تحت پوشش بیمه و برخی تحت پوشش بیمه نیستند.

عمل‌های لازک و لیزیک برای رفع عیوب انکساری، در صورتی تحت پوشش بیمه هستند که نمره چشم فرد از 3 دیوپتر بیشتر باشد.

انحراف چشم یک مشکل مادرزادی است که برخی افراد از نوزادی به آن دچار می‌شوند. عمل رفع انحراف چشم نوعی از عمل زیبایی است که در کودکان زیر 9 سال به طور کامل تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد ولی در افراد بالای 9 سال این عمل باید با تجویز و تایید پزشک باشد و جنبه درمانی داشته باشد تا تحت پوشش بیمه قرار بگیرد.

سایر عمل‌های چشم مانند آب مروارید و آب سیاه که جنبه درمانی دارند بسته به طرح بیمه تکمیلی تحت پوشش هستند و هزینه آن‌ها تا سقف پوشش بیمارستانی پرداخت می‌شود.

بیمه تکمیلی هزینه عمل افتادگی پلک را پرداخت می‌ کند؟

عمل افتادگی پلک یا بلفاروپلاستی یک عمل‌ زیبایی است که برای رفع افتادگی پلک انجام می‌شود. افتادگی پلک می‌تواند مادرزادی باشد یا به بالا رفتن سن اتفاق بیفتد. عمل افتادگی پلک ممکن است برای پلک بالا یا پایین یا هردو پلک انجام شود. اگر دلیل این عمل زیبایی باشد مثل هر عمل زیبایی دیگری، بیمه تکمیلی هزینه آن را پرداخت نمی‌کند. اما گاهی میزان افتادگی پلک به‌اندازه‌ای است که روی دامنه دید فرد اثر می‌گذارد و بینایی او را مختل می‌کند. در این شرایط عمل افتادگی دیگر حکم یک عمل درمانی دارد و بیمه هزینه‌های آن را پوشش می‌دهد. البته بیمه تکمیلی باید حتما پوشش لازم برای عمل جراحی چشم را داشته باشد.

عمل ترمیمی با بیمه تکمیلی

عمل ترمیمی به عملی گفته می‌شود که برای ترمیم اعضای بدن بعد از سوانح مختلف یا جراحی ناموفق انجام می‌شود. این عمل چون جنبه زیبایی دارد معمولا تحت پوشش بیمه نیست ولی در بعضی از موارد سلامت فرد بدون عمل ترمیمی در خطر است. در چنین شرایطی به صلاحدید و تجویز پزشک بیمه هزینه عمل ترمیمی را پرداخت می‌کند. البته باید چنین پوششی با توافق شرکت بیمه به قرارداد بیمه تکمیلی اضافه شود.

[showbanner2 link=’http://www.azki.com/?utm_source=taamin-supplementary-health-insurance&utm_campaign=MEHR98′ icon=’https://www.azki.com/blog/wp-content/uploads/2018/01/health-insurance-icon-w.png’ background=’009966′ pretext=’خرید انواع’ text=’بیمه تکمیلی درمان’ aftertext=’+ مشاوره تخصصی.’]

بیمه هزینه آزمایشات قبل از عمل زیبایی را پرداخت می‌ کند؟

پرداخت هزینه آزمایشات قبل از عمل جراحی مانند سونوگرافی، رادیولوژی، آزمایش خون و … بستگی به قرارداد بیمه تکمیلی افراد دارد. اگر قرارداد شما پوشش هزینه پاراکلینیکی را داشته باشد می‌توانید برای جبران هزینه آزمایشات قبل از جراحی از این پوشش استفاده کنید.

همچنین هزینه عمل زیبایی در صورتی که به تجویز پزشک و ضروری باشد توسط پوشش جراحی و بستری پرداخت می‌شود و بستگی به سقف این پوشش دارد. البته باید توجه کنید که در بسیاری از بیمه‌های تکمیلی انفرادی پوشش جراحی دوره انتظار 3 ماهه دارد، به این معنی که از زمان خرید بیمه تا 3 ماه بعد امکان استفاده از پوشش جراحی وجود ندارد و بعد از 3 ماه این پوشش فعال می‌شود.

مدارک لازم جهت استفاده بیمه تکمیلی برای عمل زیبایی

شرکت‌های مختلف ممکن است مدارک مختلفی را برای پرداخت هزینه بیمه عمل زیبایی بخواهند. با این وجود بعضی از مدارک بین تمام شرکت‌ها مشترک هستند. مدارک لازم برای دریافت بیمه عمل زیبایی عبارتند از:

  • اصل و کپی شناسنامه و کارت ملی بیمار به همراه اصل و کپی صفحه اول بیمه‌نامه
  • صورتحساب هزینه‌های پرداختی بیمارستان یا مراکز درمانی با مهر بیمارستان یا مرکز درمانی
  • جزییات عمل جراحی باید در فاکتور هزینه‌ها با تاریخ دقیق مشخص باشد
  • گواهی و تجویز پزشک که در آن ضرورت عمل جراحی مشخص شده باشد
  • اطلاعات مرکز درمانی یا بیمارستان با مهر معتبر
  • فاکتور و نسخه داروهای تجویزی پزشک (در صورت داشتن پوشش دارو)
  • فاکتور و نسخه تمام آزمایشات قبل و بعد از عمل جراحی

این مدارک ممکن است بسته به نوع جراحی و شرکت بیمه متفاوت باشند. بهتر است قبل از اقدام برای جراحی با شرکت بیمه تکمیلی خود تماس بگیرید و اطلاعات لازم را کسب کنید.

سایر نکات لازم و قوانین بیمه تکمیلی برای عمل زیبایی که لازم است بدانید

هزینه‌های عمل‌های جراحی زیبایی با کسر فرانشیز پرداخت می‌شود. مقدار این فرانشیز برای بیمه تکمیلی شرکت‌های بیمه مختلف و بسته به نوع عمل زیبایی، متفاوت است. مثل فرانشیز عمل های جراحی بینی و …. معمولا سی درصد است. یعنی سی درصد از هزینه نهایی عمل با خود بیمه‌شده است.

خرید بیمه تکمیلی با پوشش بیمه عمل بینی و زیبایی در ازکی

انتخاب بهترین بیمه تکمیلی، چه به صورت گروهی و چه انفرادی، فرایندی پیچیده است که نیازمند دانش و تجربه در زمینه بیمه تکمیلی است. شما می‌توانید در زمان خرید بیمه عمل بینی و بیمه عمل جراحی با کارشناسان ما در ازکی تماس بگیرید تا شما را در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای عمل جراحی زیبایی راهنمایی کنند.

همچنین شما می‌توانید بدون نیاز به مراجعه حضوری از طریق سایت ازکی به راحتی و در کوتاه‌ترین زمان بیمه تکمیلی مناسب با پوشش‌های مناسب را خریداری کنید تا در زمان مشکلات و بیماری، بتوانید از این بیمه برای جبران هزینه درمانی استفاده کنید.

[showbanner2 link=’http://www.azki.com/?utm_source=taamin-supplementary-health-insurance&utm_campaign=MEHR98′ icon=’https://www.azki.com/blog/wp-content/uploads/2018/01/health-insurance-icon-w.png’ background=’55ccff’ pretext=’خرید انواع’ text=’بیمه تکمیلی درمان’ aftertext=’+ مشاوره تخصصی.’]

 






    فرم زیر را پر کنید تا کارشناسان ما مناسب‌ترین بیمه تکمیلی را به شما معرفی کنند:

    نام شرکت (الزامی)
    نوع فعالیت (الزامی)
    تعداد نفرات شرکت (الزامی)
    نام درخواست دهنده (الزامی)
    تلفن همراه جهت پیگیری (الزامی)
    توضیحات

    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    دکمه بازگشت به بالا